PROGRAM



Ansøgning til den 1 årige basisuddannelse
Navn:
Adresse:
Postnr:
By:
Email:
Telefon:
Mobiltlf:
Fødselsår og -dato:
Udviklingsgruppen
Jeg ansøger om at blive optaget på den 1-årige psykoterapeutiske basisuddannelse – med opstart 2010.
Min baggrund for at søge optagelse:
(Skriv herunder om erhvervsuddannelse, deltagelse i kurser med henblik på personlig og eller faglig udvikling, individuel terapi, gruppeterapi.)

Mit motiv til at søge optagelse:
(Beskriv herunder hvorfor du søger optagelse og giv relevante oplysninger om dit liv før og nu, her skriver du også, om du modtager lægelig behandling, eller om du tager receptpligtig medicin og i så fald hvilken.)


Yderligere kommentarer:
(Her har du mulighed for at yderligere kommentarer af relevans for optagelsen.)




Optagelse i basisuddannelsen forudsætter en samtale med lederne inden optagelsen.

Ansøgningsfristen er 1. august 2010


Dato:

Underskrift - Navn:
Udfyld alle felter og klik derpå på Send herunder.






DIPU
DANSK INSTITUT FOR PSYKOTERAPI OG UDDANNELSE
Email:






Medlemmer af Psykoterapeut Foreningen
Søg på DIPUS' sider - klik her!